5 दैनिक दवाएँ और सप्लीमेंट्स जो आपके जिगर को गंभीर रूप से नुकसान पहुँचा सकते हैं

नई दिल्ली: शराब को यकृत रोग का प्रमुख कारण माना जाता है, लेकिन यह वह एकमात्र पदार्थ नहीं है जो यकृत को जोखिम में डाल सकता है। कुछ सामान्य दवाएँ, बॉडीबिल्डिंग उत्पाद और जड़ी-बूटी या आहार सप्लीमेंट भी ड्रग-इंड्यूस्ड लिवर इन्जरी (DILI) का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से जब उन्हें अत्यधिक मात्रा में, लंबी अवधि तक या बिना चिकित्सकीय निगरानी के लिया जाए।

महत्वपूर्ण बात यह है कि कोई वैज्ञानिक रूप से मान्य सार्वभौमिक क्रम नहीं है जो यह दर्शाए कि ये पदार्थ “शराब से अधिक हानिकारक” हैं। उनका जोखिम पदार्थ, खुराक, उपयोग की अवधि और व्यक्तिगत स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। कुछ पदार्थ, हालांकि, संवेदनशील व्यक्तियों में गंभीर या यहाँ तक कि तीव्र यकृत क्षति भी कर सकते हैं।

यहाँ पाँच महत्वपूर्ण श्रेणियों के बारे में जानें।

1. पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन)

पैरासिटामोल विश्व भर में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दर्दनिवारक और बुखार की दवाओं में से एक है। अत्यधिक मात्रा में लेने पर यह गंभीर यकृत क्षति और तीव्र यकृत विफलता का कारण बन सकता है।

यकृत पैरासिटामोल को कई मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित करता है। उच्च खुराक पर, NAPQI नामक एक विषाक्त मेटाबोलाइट जमा हो सकता है जब शरीर के सुरक्षा ग्लूटाथियोन स्टोर समाप्त हो जाते हैं।

जब लोग अनजाने में पैरासिटामोल युक्त कई दवाएँ एक साथ लेते हैं, तो जोखिम बढ़ सकता है।

मुख्य चेतावनी: अतिरिक्त पैरासिटामोल लेने से पहले संयोजन सर्दी, फ्लू और दर्द की दवाओं के सक्रिय घटकों की हमेशा जाँच करें।

2. बॉडीबिल्डिंग और एनाबोलिक स्टेरॉयड उत्पाद

मांसपेशियों की वृद्धि और प्रदर्शन सुधार के लिए विपणन किए गए उत्पाद यकृत के लिए गंभीर जोखिम पैदा कर सकते हैं, विशेष रूप से वे जिनमें एनाबोलिक स्टेरॉयड या स्टेरॉयड-समान पदार्थ होते हैं।

एनाबोलिक स्टेरॉयड को यकृत क्षति के एक विशिष्ट रूप से जोड़ा गया है जो कोलेस्टैसिस, पीलिया और गंभीर खुजली का कारण बन सकता है। यूएस FDA ने भी ऐसे बॉडीबिल्डिंग उत्पादों के उपयोगकर्ताओं में गंभीर यकृत क्षति के मामलों की रिपोर्ट की है, जिनमें स्टेरॉयड की शंका है।

कुछ उत्पादों में अनघोषित घटक भी हो सकते हैं, जिससे उनके संभावित जोखिमों का अनुमान लगाना कठिन हो जाता है।

3. जड़ी-बूटी और वज़न घटाने के सप्लीमेंट

शब्द “प्राकृतिक” स्वचालित रूप से “यकृत के लिए सुरक्षित” नहीं होता।

कुछ जड़ी-बूटी और आहार सप्लीमेंट को यकृत क्षति से जोड़ा गया है। ग्रीन टी एक्सट्रैक्ट, विशेष रूप से सघन सप्लीमेंट रूप में, तीव्र यकृत क्षति के मामलों से जुड़ा है। बहु-घटक वज़न घटाने और पोषण उत्पादों का मूल्यांकन भी कठिन हो सकता है क्योंकि उनमें कई सक्रिय घटक हो सकते हैं।

जोखिम सामान्य ग्रीन टी पीने से अलग है, क्योंकि सप्लीमेंट में अत्यधिक सघन एक्सट्रैक्ट हो सकते हैं।

उपभोक्ताओं को विशेष रूप से उन उत्पादों के साथ सावधान रहना चाहिए जो तेज “वसा जलाने”, “डिटॉक्स” या “शरीर सफाई” का दावा करते हैं।

4. कुछ एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स ड्रग-इंड्यूस्ड यकृत क्षति से जुड़ी सबसे महत्वपूर्ण दवा समूहों में से एक हैं।

उदाहरण के लिए, अमॉक्सिसिलिन-क्लैवुलानेट को इडियोसिंक्रैटिक ड्रग-इंड्यूस्ड यकृत क्षति के अधिक सामान्य कारणों में से एक माना जाता है। अन्य एंटीबायोटिक्स भी संवेदनशील व्यक्तियों में यकृत को प्रभावित कर सकते हैं।

कई मामलों में, इस प्रकार की यकृत क्षति अप्रत्याशित होती है और दवा को निर्धारित खुराक पर लेने पर भी हो सकती है।

इसलिए एंटीबायोटिक्स केवल तब ही लें जब डॉक्टर ने लिखी हो और चिकित्सकीय सलाह के अनुसार ही लें।

5. कुछ एंटी‑ट्यूबरक्युलोसिस दवाएँ

ट्यूबरक्युलोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएँ भी यकृत को प्रभावित कर सकती हैं।

आइसोनियाज़िड (INH) उन दवाओं में से है जो यकृत क्षति से जुड़ी हैं और कुछ रोगियों में महत्वपूर्ण हेपेटोसाइटल नुकसान कर सकती है। अन्य एंटी‑ट्यूबरक्युलोसिस दवाओं को भी उपचार योजना और रोगी के जोखिम कारकों के आधार पर निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर इसलिए कुछ टीबी उपचारों के दौरान यकृत कार्य की निगरानी की सलाह दे सकते हैं।

यकृत क्यों संवेदनशील होता है

यकृत शरीर में प्रवेश करने वाली कई दवाओं और रसायनों को प्रोसेस करता है। इस प्रक्रिया के दौरान, कुछ पदार्थ मेटाबोलाइट्स उत्पन्न कर सकते हैं जो यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुँचा सकते हैं।

ड्रग-इंड्यूस्ड यकृत क्षति कई रूप ले सकती है, जिसमें शामिल हैं:

- यकृत एंजाइमों का बढ़ा स्तर
- हेपेटाइटिस‑समान सूजन
- कोलेस्टैसिस और पीलिया
- वसा का संचय
- गंभीर यकृत‑कोशिका क्षति
- दुर्लभ मामलों में, तीव्र यकृत विफलता

कुछ पदार्थों के लिए प्रतिक्रिया खुराक‑निर्भर हो सकती है, जबकि अन्य ड्रग‑संबंधित यकृत क्षतियाँ अप्रत्याशित होती हैं और संवेदनशील व्यक्तियों में चिकित्सीय खुराक पर भी हो सकती हैं।

यकृत क्षति के चेतावनी संकेत

दवाएँ या सप्लीमेंट लेने वाले लोगों को निम्नलिखित लक्षण विकसित होने पर चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए:

- आँखों या त्वचा का पीला पड़ना
- गहरा पेशाब
- असामान्य या लगातार मतली
- गंभीर थकान
- भूख कम लगना
- पेट में असुविधा
- लगातार खुजली
- हल्के‑रंग की मल

इन लक्षणों के कई कारण हो सकते हैं और यह स्वचालित रूप से यकृत क्षति नहीं दर्शाते, लेकिन इन्हें चिकित्सकीय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

क्या आपको अपनी दवाएँ बंद करनी चाहिए?

निर्देशित दवा को अपने आप बंद न करें।